禦醫，顧名思義，是專門為中國歷代帝皇治病的禦用醫師。能夠成為一代禦醫，本應是從事醫師行業者的最高榮譽。然而伴君如伴虎，手握帝皇性命安危的禦醫，成功為帝皇驅除百病，固然能夠平步青雲，萬一藥石無靈，帝皇不治，殺頭大罪亦隨之而來，工作如履薄冰！

    清朝末年，面對時代洪流，棄舊立新似是當前大勢，作為末代禦醫，救得了皇帝性命，卻無力主宰國家興亡！

治慈禧怪病　成一代禦醫

    戊戌變法失敗，光緒被囚於瀛臺，慈禧太後再次垂簾聽政。北京城內一位醫師杜仲（郭晉安飾），生性自負，恃才傲物，對到來求醫之達官貴人也不屑逢迎，不時擺出臭臉，卻因醫術高明反而得到一眾權貴青睞。其時慈禧太後(羅蘭飾)身染怪病，杜仲奉命入宮，憑著敏銳觸覺迅速治好之。慈禧對杜仲大為欣賞，破格封杜仲為禦醫。

空降太醫院　救皇帝性命

    杜仲進入太醫院後，獲指派專責宮中奇難雜癥，憑著天賦一一拆解懸案。其後，杜仲又因揭破皇帝光緒（敖嘉年飾）遭人慢性下毒，得到皇上的信任。杜仲發覺光緒實是有為君主，可惜處處受人制肘，有誌難伸，遂設法令他重新振作，自己卻不自覺卷入連場政治風暴……

發妻與知己 情義兩難全

　　杜仲當年為報救父之因，迎娶世交殘障女兒洪百合(賈曉晨飾)為妻，惟妻子不能生育，杜仲遵從家人和嶽父意見納跌打館繼承人伏苓（楊怡飾）為妾。成親當晚，伏苓竟與情郎私奔，杜仲眼見伏苓寧死不屈大為感動，寫下休書成全二人。惜伏苓南下廣州後遭情郎拋棄，繼而投身革命行列，從事情報工作。

伏苓奉命返回京城，與杜仲重遇，因經常上門為其妻百合按摩推拿而成為好友。伏苓覷準杜仲的禦醫身份，經常出入皇宮，遂利用杜仲穿針引線，藉著與杜仲合力醫病，與潛入宮中收集情報。二人合力破解了不少“醫案”，日久生情……

隨著八國聯軍攻入京城，杜仲和伏苓歷經生死，終確認彼此深情，惟伏苓深怕革命黨員身份禍及杜仲，只得按捺愛意。然而紙始終包不了火，伏苓身份終被揭開，杜仲內心掙紮。同時，革命黨人為免杜仲揭露秘密，竟命伏苓殺人滅口……